El subsecretario de Salud de La Pampa, Gustavo Vera, advirtió a Radio Textual (por Radio Kermés) que el programa nacional Remediar quedó prácticamente desmantelado y pasó de distribuir más de un centenar de medicamentos a entregar apenas tres o cuatro. Aseguró que la Provincia debió realizar una compra extraordinaria de medicamentos e insumos, con un costo estimado que pasó de 15 a 28 millones de dólares, para sostener la atención de la población sin obra social. “Es una política de desentendimiento del tema de salud”, cuestionó.
Vera advirtió sobre el impacto que tiene en el sistema sanitario provincial el desmantelamiento del programa nacional Remediar, una política que durante más de dos décadas garantizó el acceso gratuito a medicamentos esenciales en centros de salud de todo el país, especialmente para las personas sin cobertura médica y sin recursos para afrontar esos gastos.
Durante la entrevista radial, el funcionario fue contundente al describir la situación actual del programa: “Prácticamente desapareció. Dicen que no desapareció, pero de los 128 medicamentos quedan cuatro o cinco, seis, ya no queda nada, absolutamente”.
Vera, médico con 35 años de trayectoria en el sistema público de salud, recordó los orígenes de Remediar y destacó el papel que tuvo en la atención primaria. Explicó que fue diseñado durante el gobierno de Eduardo Duhalde, después de la profunda crisis económica y sanitaria de 2001, por el entonces ministro de Salud Ginés González García.
“Fue un programa muy novedoso, en un momento de crisis tremenda de medicamentos y de insumos. Se diseñó para los centros de primer nivel de atención de todo el país, para prevenir enfermedades y tener los medicamentos básicos”, señaló.
El funcionario remarcó que Remediar no consistía solamente en distribuir medicamentos, sino que también permitía identificar y atender a los sectores más vulnerables de la población. “No era solamente entrega de medicamentos, sino que con eso se captaba a los grupos más vulnerables sin obra social en toda la Argentina”, explicó.
En La Pampa, el programa llegó a contar con 128 botiquines distribuidos en los centros de salud, con un sistema de auditorías y seguimiento que, según Vera, funcionó durante sucesivas administraciones nacionales.
Sin embargo, sostuvo que en los últimos meses se produjo una reducción drástica de las prestaciones. Consultado sobre los medicamentos que todavía se distribuyen, precisó que actualmente quedan algunos antihipertensivos y medicamentos para tratar alteraciones de los lípidos, aunque en dosis muy bajas.
“Digan lo que digan, desapareció. Ya prácticamente dejó de existir”, insistió.
El impacto de esta situación sobre las cuentas provinciales es significativo. Vera explicó que La Pampa debió reorganizar sus compras y destinar recursos propios para garantizar la provisión de medicamentos que anteriormente llegaban a través de programas nacionales.
“Nos cuesta a la provincia de La Pampa un valor de mercado de 4.000 millones de pesos comprar los medicamentos que antes recibíamos”, indicó, al explicar que históricamente la Provincia también adquiría medicamentos mediante licitaciones, pero la provisión nacional permitía reducir los gastos y destinar esos recursos a otras necesidades del sistema sanitario.
En ese sentido, confirmó que el Gobierno provincial realizó una importante licitación para cubrir medicamentos e insumos. “Tuvimos que hacer dos licitaciones. Es un gasto importantísimo de dinero, pasamos de aproximadamente 15 millones de dólares a cerca de 28 millones de dólares”, sostuvo durante la entrevista.
El funcionario explicó que la provisión nacional permitía sostener un sistema de compensación interna, mediante el cual la Provincia evitaba comprar determinados medicamentos o reducía las cantidades adquiridas cuando esos productos llegaban a través de Remediar.
Ahora, ante la reducción de los envíos, La Pampa debe asumir directamente esos costos para evitar que la falta de medicamentos afecte a los pacientes que dependen exclusivamente del sistema público.
Vera también vinculó el debilitamiento de Remediar con la reducción de otros programas nacionales de salud y equipamiento sanitario. Mencionó, entre otros, el envío de ambulancias, equipos médicos y tecnología hospitalaria que anteriormente llegaban a las provincias mediante distintas políticas nacionales.
“Todo eso desapareció, no se da absolutamente nada”, afirmó. Y agregó que el último equipamiento recibido llegó con demoras de hasta dos años.
Otro de los puntos que generó preocupación fue la situación de Incluir Salud, el programa destinado a personas que reciben pensiones no contributivas y que requieren medicamentos, prótesis, insumos y tratamientos específicos.
Vera explicó que La Pampa debe afrontar alrededor de 4.000 millones de pesos anuales para cubrir las prestaciones de esa población, mientras que los fondos nacionales que recibe representan una proporción muy inferior.
“Nosotros gastamos 4.000 millones y nos están dando una cápita que era de 600 pesos por persona, ahora creo que pasó a 2.000. Imaginate la diferencia”, manifestó.
El funcionario aclaró que esos gastos incluyen medicamentos, prótesis, insumos, derivaciones y tratamientos como diálisis, entre otras prestaciones. También cuestionó que, ante las demoras o la falta de provisión nacional, muchas veces los reclamos de los pacientes terminan recayendo sobre las autoridades provinciales.
“Hoy no la mandan, y son gastos que tiene que afrontar la Provincia, porque la gente se enoja con nosotros y dice que no hacemos el trámite. No, el trámite se hace y se hace todo, pero no llega”, explicó.
Al referirse a las reuniones del Consejo Federal de Salud (COFESA), Vera aseguró que La Pampa mantiene una participación permanente y que el ministro de Salud provincial, Mario Kohan, lleva los planteos y propuestas a esos encuentros. Sin embargo, consideró que las posibilidades de modificar las decisiones nacionales son limitadas.
“Uno contra veinticuatro, por lo general. Aunque el resto se quejan, los que hacemos las quejas somos nosotros”, expresó.
Según su análisis, la postura del Gobierno nacional es que la responsabilidad sanitaria corresponde fundamentalmente a las provincias. “Lo que ellos plantean es que la salud depende de las provincias, no de Nación. Siempre plantean lo mismo: que los problemas son de las provincias, no de Nación”, sostuvo.
Vera consideró que esta orientación afecta especialmente a quienes no tienen obra social ni capacidad económica para comprar medicamentos. “En realidad, lo que están planteando es que la gente pague los medicamentos. Porque acá tocaron al sector más vulnerable de la sociedad, al sector sin trabajo”, cuestionó.
En ese contexto, destacó que La Pampa tomó la decisión de sostener con recursos propios la provisión de medicamentos, a diferencia de otras jurisdicciones que, según su apreciación, no estarían realizando compras equivalentes para reemplazar los insumos que dejó de enviar Nación.
“La Provincia sí tomó esa decisión. El gobernador Sergio Ziliotto decidió comprar”, señaló, en referencia a las licitaciones realizadas para garantizar el abastecimiento.
Sobre el cierre de la entrevista, Vera aseguró que el sistema público pampeano continuará atendiendo a quienes necesitan medicamentos y no cuentan con cobertura médica, aunque anticipó que habrá un seguimiento más minucioso de las entregas debido a la mayor demanda y a la disponibilidad limitada de recursos.
“La provincia de La Pampa sigue cuidando a su grupo vulnerable. Se hizo una licitación que ya está entrando y vamos a ser eficientes para que el medicamento llegue a la persona que no lo puede costear, que no tiene obra social”, afirmó.
Finalmente, remarcó que la prioridad será garantizar la atención de quienes realmente necesitan la asistencia estatal. “También tenemos que hablar de equidad. Porque si uno le da un medicamento a alguien que no puede, después se lo quita a otro. Y más en este momento”, concluyó.
El subsecretario advirtió que la situación social agrava el escenario sanitario y que los sectores vulnerables son cada vez más numerosos. “Hay que proteger a los grupos más vulnerables, que lamentablemente son cada vez más”, cerró.